Коллегия Контрольно-счётной палаты утвердила отчёт по результатам контрольного мероприятия об исполнении бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования населения Приморского края за 2013 год.
В бюджет территориального фонда медицинского страхования (далее - ТФОМС) за 2013 год поступили доходы в объеме 17 399 858,3 тыс. рублей, что составило 100,2 % к годовому плану. По сравнению с 2012 годом рост составил 4 053 332,9 тыс. рублей, или 30,4 %.
Расходы бюджета ТФОМС исполнены на 16 233 108,3 тыс. рублей, или 90,8 % плановых назначений. Неисполненные назначения составили 1 636 301,5 тыс. рублей, в том числе на выполнение Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) - на 1 628 090,8 тыс. рублей (90,7 %), на содержание ТФОМС - 7 210,7 тыс. рублей, на единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам - 1 000,0 тыс. рублей (94,4 %).
Остатки денежных средств на лицевых счетах ТФОМС на 01.01.2014 составляют 1 669 829,2 тыс. рублей и увеличились по сравнению с началом года в 3,3 раза, или на 1 166 750,0 тыс. рублей. Неиспользованные остатки средств ОМС на счетах СМО по состоянию на 01.01.2014 составили 344 089,8 тыс. рублей и увеличились по сравнению с началом года в 2,16 раза, или на 185 210,0 тыс. рублей. Увеличение остатков произошло в связи с ростом расходов на Территориальную программу ОМС (в 1,8 раза), с переходом на одноканальное финансирование медицинских учреждений, в результате чего произошло увеличение тарифов на медицинские услуги, а также снижением размера авансирования СМО - не более 55 % (в 2012 году - не более 70%).
Главной проблемой Программы государственных гарантий является несбалансированность потребности в средствах на ее реализацию с имеющимися финансовыми ресурсами. Это приводит к снижению ее доступности для населения края и способствует увеличению числа случаев оказания медицинской помощи ненадлежащего качества или на платной основе. Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий на 2013 год составила 20 915 800,0 тыс. рублей, которая по сравнению с 2012 годом, увеличилась на 6 462 270,0 тыс. рублей, или в 1,4 раза, в то же время дефицит финансового обеспечения Программы государственных гарантий составляет 4 950 080,0 тыс. рублей.
Утвержденная стоимость Программы ОМС составила 17 120 886,1 тыс. рублей и по сравнению с прошлым годом (9 655 888,43 тыс. рублей) увеличилась на 7 464 997,67 тыс. рублей, или в 1,8 раза. Следует отметить, что в 2013 году Программа ОМС утверждена без дефицита. Программа ОМС фактически исполнена на 15 214 755,8 тыс. рублей, или 88,9 % от планового объема (не исполнено 1 906 130,3 тыс. рублей). Основной причиной неисполнения Программы ОМС является невыполнение объемов медицинской помощи в связи с неукомплектованностью штатным персоналом медицинских учреждений.
В 2013 году утвержденные объемы медицинской помощи по Программе ОМС выполнены только по стационарной помощи, по другим видам невыполненные объемы свидетельствуют о снижении доступности амбулаторно-поликлинической помощи, услуг дневного стационара и скорой медицинской помощи гражданам Приморского края, в том числе:
по стационарной помощи план по койко-дням выполнен на 108,1 %, однако объемы по стационарной помощи снижены по сравнению с 2012 годом на 0,2 %;
по амбулаторно-поликлинической помощи план по посещениям выполнен на 88,2 % и снижены по сравнению с 2012 годом на 6,5 %;
по дневному стационару выполнение по пациенто-дням составило 88,5% и по сравнению с 2012 годом рост объемов по дневному стационару составил 5,3 %;
объем скорой медицинской помощи выполнен на 71,8 %.
При переходе на одноканальное финансирование медицинских учреждений по сравнению с 2012 годом наблюдается рост стоимости сложившихся тарифов по всем видам медицинской помощи, в том числе по амбулаторно-поликлинической помощи средние тарифы увеличились в 1,8 раза, или на 160,5 рубля на одно посещение. По стационарной помощи - в 1,5 раза, или на 830 рублей на один койко-день. По дневному стационару - на 43,5 %, или на 169,7 рубля за один день лечения. По скорой медицинской помощи - в 2 раза, или на 1 512,1 рублей.
