В бюджет Территориального фонда обязательного страхования Приморского края (далее - ТФОМС) за 2012 год поступили доходы в объеме 13 346 525,4 тыс. рублей, сверх плана в бюджет ТФОМС поступило 97 809,9 тыс. рублей. По сравнению с 2011 годом рост составил 1 668 343,9 тыс. рублей или 14,3 %. Расходы бюджета ТФОМС исполнены на 14 049 829,0 тыс. рублей или 95,9 % плановых назначений, не освоено средств на сумму 606 673,2 тыс. рублей. В основном это касается территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС (328 813,4 тыс. рублей) и на внедрение стандартов медицинской помощи (152 829,5 тыс. рублей).
Федеральное имущество, закрепленное за ТФОМС на праве оперативного управления на сумму 11 843,5 тыс. рублей, в реестр краевого имущества не внесено.
За ООО СМО "Госмедстрах", которое исключено из реестра страховых медицинских организаций с 01 января 2012 года и не осуществляет медицинское страхование населения на территории Приморского края, числится дебиторская задолженность в сумме 43 772,2 тыс. рублей. По расчетам с плательщиками страховых взносов на ОМС неработающего населения с 1999 года числится несписанная просроченная задолженность Администрации Приморского края по страховым взносам на неработающее население в сумме 1 039,6 тыс. рублей.
Утвержденная стоимость Программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) составила в сумме 9 655 890,0 тыс. рублей. По сравнению с 2011 годом она увеличилась на 1 753 631, 0 тыс. рублей или на 22,2 %. Дефицит Программы ОМС составляет 1 892 450,0 тыс. рублей и по сравнению с 2011 годом снизился в 2,3 раза или на 2 399 553,0 тыс. рублей. При утвержденных расходах на Программу ОМС в размере 9 655 888,43 тыс. рублей фактическое исполнение составило 99,8 % или в сумме 9 639 031 ,0 тыс. рублей, что выше уровня 2011 года на 13,3 %.
В 2012 году утвержденные плановые объемы медицинской помощи по Программе государственных гарантий выполнены только по стационарной помощи на 100,1 %. По амбулаторно-поликлинической помощи выполнение составило 90,6 % , по дневному стационару 94,2 %.
Все тарифы на медицинские услуги по всем видам медицинской помощи Программы ОМС утверждены меньше территориальных нормативов, скорректированных в соответствии с федеральными, а именно: по амбулаторно-поликлинической помощи на единицу медицинской помощи меньше на 53,04 на рублей (25,7 %); стационарной - на 244,22 рубля (15,9 %); по дневному стационару - на 191,22 рубля (36,2 %).
По амбулаторно-поликлинической помощи нормативы на медикаменты и перевязочные средства не выполнены на 4,6 % и 9,3 % соответственно. По стационарной помощи фактический норматив на медикаменты не исполнен на 19,3 %, нормативы на питание и мягкий инвентарь не выполнены на 7,7 % и 9,3 % соответственно. По дневному стационару нормативы на медикаменты и перевязочные средства выполнены на 66,0 %; на мягкий инвентарь - на 15,9 %; продукты питания - 97,7 %.
